Болезнь безжалостна. Сложный перелом или тяжелое заболевание может надолго уложить человека в постель.
Выздоровление зависит не только от правильно подобранного и своевременного лечения, но и от тщательного ухода.
Лежачий человек беспомощен. Многие вещи, которые раньше казались естественными и простыми, превращаются в проблему. Одна из них – отправление естественных надобностей.
Для частично ходячих больных придумано немало приспособлений, облегчающих этот процесс.
Тем, кто не может встать с постели приходится пользоваться традиционным медицинским судном.
Как выбрать судно для лежачих больных, чтобы им было удобно пользоваться? В первую очередь нужно обратить внимание на его форму и материал, из которого оно сделано.
Обязательно учитывают пол тяжелобольного человека, так как женское судно для лежачих больных и мужское отличается в соответствии с особенностями лиц разного пола, особенно это заметно у мочеприемников.
Виды медицинского судна
Медицинские судна для лежачих больных изготавливаются в соответствии с анатомическими особенностями человеческого тела.
Они должны выдерживать неоднократную дезинфекцию, быть удобными в использовании, не приводить к травмам у больного, легко мыться.
Материал
Самые распространенные материалы для изготовления этого необходимого для ухода за лежачими больными предмета:
- металл – это может быть нержавеющая сталь или сталь, покрытая эмалью;
- пластик – чаще всего используется полипропилен;
- резина – из нее делаются надувные резиновые судна для лежачих больных.
Форма
Традиционная форма изделия – ладьевидная. Она позволяет справлять естественные надобности с наибольшим комфортом для больного.
При его использовании не загрязняется одежда и постельные принадлежности.
Существует судно для лежачих больных круглой формы, оно менее удобно, так как всегда есть возможность, что часть содержимого прольется и белье испачкается.
Для больных, которым приходится часто ставить клизмы, лучше выбрать вместительное глубокое изделие из металла или пластика.
Преимущества и недостатки судна из нержавейки
Оно обычно используется, если нет необходимости постоянно держать судно под больным.
Преимущества изделия из нержавеющей стали:
- долговечность – срок службы у такого изделия практически неограничен;
- гигиеничность – гладкая поверхность позволяет провести тщательную дезинфекцию;
- устойчивость к воздействию химических средств – специальное покрытие позволяет обрабатывать изделие любыми дезинфицирующими средствами;
- вместительность – можно использовать после постановки клизмы;
- удобная форма – есть боковые бортики;
- наличие ручек на многих моделях делает пользование изделием более удобным;
- хороший внешний вид.
Из недостатков можно отметить следующие:
- трудно рассмотреть цвет испражнений больного;
- жесткие края не позволяют использовать изделие для больных с пролежнями.
Преимущества и недостатки судна из пластика
Эти изделия делают из медицинского полипропилена, который легко принимает температуру человеческого тела.
Они имеют небольшой вес, что облегчает использование. Форма пластиковых суден создает максимум удобства для больных.
Та часть, которая подкладывается под крестец, имеет меньшую высоту и служит для него опорой.
Особенно это удобно для тех пациентов, у которых нет возможности приподнимать крестец самостоятельно.
Пластиковое судно для лежачих больных
Абсолютная инертность пластика по отношению к агрессивным химическим веществам позволяет проводить дезинфекцию любыми средствами.
Пластиковое судно легко моется и не удерживает запахов мочи и кала. У большинства моделей есть мерная шкала, позволяющая контролировать количество испражнений. Имеется у них и удобная прозрачная крышка.
К недостаткам можно отнести небольшой объем, не позволяющий пользоваться изделием после постановки клизмы. Модели синего и зеленого цвета не позволяют хорошо рассмотреть цвет мочи и кала.
Как подкладывать судно под лежачего больного
Эта процедура не должна вызывать у пациента негативной реакции.
Поэтому проводить ее нужно тактично, обеспечивая по возможности конфиденциальность.
Схема установки судна под лежачего больного
Прежде чем подложить судно под лежачего больного нужно приготовить следующее:
- само судно;
- тальк;
- средства гигиены – мыло, туалетная бумага, влажные салфетки;
- сосуд с теплой водой для подмывания;
- клеенка или водонепроницаемая ткань.
Ответить на вопрос как поставить судно лежачему больному поможет следующий алгоритм действия.
- Моют руки и надевают резиновые перчатки, лучше одноразовые.
- Подстилают под тазовую часть тела пациента клеенку или водонепроницаемую ткань. Ее можно заменить большим чистым полотенцем.
- Подогревают судно, налив в него горячей воды. Перед тем, как подкладывать судно под лежачего больного, воду нужно вылить, оставив совсем немного на донышке.
- Края судна обсыпают тонким слоем талька. Это поможет легче продвинуть его под пациента. Если у него есть пролежни или травмы кожных покровов, тальком пользоваться нельзя.
- Освобождают нижнюю часть тела больного от одежды, снимая ее или подворачивая наверх. Сдвигают одеяло, оставляя укрытыми только нижнюю часть ног.
- Если это возможно, просят пациента лечь на спину, согнув ноги в коленях. Дальнейшие действия зависят от того, сможет ли он выполнить это действие.
- Ставят судно широкой частью к ногам на постель как можно ближе к пациенту рядом с его бедрами. Побуждают его приподнять бедра, одновременно одной рукой помогая ему и поддерживая крестец, а второй рукой продвигая судно ему под ягодицы.
- Подложив судно под лежачего больного, убедитесь, что ягодицы полностью лежат на бортиках, а отверстие находится там, где нужно.
- Если пациент самостоятельно не двигается, его переворачивают на бок, подводят к ягодицам судно и осторожно переворачивают пациента обратно так, чтобы ягодицы оказались на бортиках.
- Если нет риска для жизни и здоровья пациента, на время отправления естественных надобностей его лучше оставить одного, предоставив ему возможность сообщить о его окончании.
- Аккуратно вынимают судно из-под пациента, придерживая его под крестец или перевернув на бок.
- Накрывают его крышкой или полотенцем и проводят гигиенические процедуры.
Правила эксплуатации
Перед тем как использовать медицинское изделие нужно подготовить полотенце или клеенку, тальк или детскую присыпку, туалетную бумагу или влажные салфетки, резиновые перчатки.
Алгоритм действий при использовании судна:
- Вымойте руки, наденьте перчатки.
- Под таз пожилого человека подстелите полотенце или непромокаемую салфетку.
- Налейте в судно горячую воду. Это позволит согреть изделие.
- Края обработайте тальком или детской присыпкой. Это облегчит установку судна под таз. Запрещено использовать эти средства при пролежнях.
- Лежачего больного попросите перевернуться набок и согнуть ноги. Если самостоятельное движение невозможно, то его переворачивают.
- Установите судно как можно ближе к больному. Далее предложите ему приподнять таз, одновременно поддерживая пациента под крестец. Второй рукой подведите медицинское оборудование под пожилого человека.
- Убедитесь, что судно стоит правильно, а его отверстие находится в нужном месте.
- Если пациент может выполнить необходимые действия самостоятельно, отсутствует угроза жизни и здоровью, то лучше оставить его наедине с медицинским оборудованием. Попросите сообщить об окончании дефекации или мочеиспускания.
- Вытащите судно.
- Уберите медицинское изделие и проведите необходимые гигиенические процедуры.
Наша жизнь далеко не всегда похожа на приятную прогулку. Бывают ситуации малоприятные, однако с ними необходимо справляться, не теряя достоинства и постаравшись обеспечить себе и окружающим максимум комфорта при любом стечении обстоятельств. Подобные обязанности обычно берет на себя женщина, но ей стоит делегировать полномочия и другим членам семьи. Детям можно поручить развлекательную часть «дневной программы», а на себя взять обеспечение нормальной жизнедеятельности организма. Для упомянутого обеспечения требуется найти оптимальную цену на судно медицинское , помимо этого, наверняка понадобятся удобные контейнеры для сбора анализов. Возможно, лечащий врач также порекомендует купить грелку резиновую для улучшения состояния пациента.
Грамотно выбранные грелки медицинские (кружки Эсмарха) помогают существенно облегчить состояние человека. Они оказывают мягкое обезболивающее действие, да и просто приятно согревают. Однако резиновая грелка эффективна лишь при ее регулярном применении, разовые процедуры не дадут ожидаемых результатов. Кстати, некоторые люди думают, что чем горячее грелка, тем она лучше действует на пациента. Это не только неверно, но еще и может привести к ожогам. Цена грелки тоже большого значения не имеет. Секрет эффективности процедуры — в ее щадящем формате и длительности. Те, кому нужна грелка, купить ее могут очень просто и быстро. Это устройство недорогое, не пахнет резиной и не представляет сложностей в эксплуатации. Многофункциональность ее применения позволяет всем членам семьи при необходимости не отказывать себе в очередной порции приятного целительного тепла. Грелка резиновая, цена которой никого не обескуражит, отлично повторяет форму любой части тела и позволяет прогреть что угодно.
Помогая человеку в отправлении естественных потребностей, следует работать в резиновых перчатках. Это связано не только с преодолением вполне адекватной в данном случае брезгливости, но и с тем фактом, что в фекалии больного могут быть очень заразны. Именно резиновое судно рекомендовано для истощенных и ослабленных пациентов, чтобы твердые края не давили на кости. При наличии инфекционных заболеваний содержимое медицинского резинового судна дополнительно обеззараживается и только после этого выливается в унитаз. Судно после этого следует тщательно вымыть и обработать во избежание неприятного запаха. Кстати, если пациент имеет солидный вес, то облегчить уход за ним может судно типа «ладья» благодаря низким бортикам и узкой передней части.
Не всякая болезнь позволяет человеку контролировать даже процесс мочеиспускания. Мочеприемник прикроватный поможет справиться с этой проблемой и в домашних условиях, и в больнице. Для каждого пациента даже судно выбирается в индивидуальном порядке, это правило следует соблюдать еще строже, когда требуется купить прикроватный мочеприемник .
Ухаживая за престарелым родственником или даже совершенно чужим человеком, не стоит забывать, что никто из нас не застрахован от подобной ситуации. В любом возрасте человек может попасть в беду и испытывать потребность в такой помощи.
Разные события приводят к тяжелому состоянию человека на больничной койке и самое сложное в этом положении — обеспечить чистоту и комфорт при отправлении естественных нужд.
Уход за тяжелобольными проводят в соответствии с локализацией проблемы, стараясь не усугублять болезненные ощущения — это касается выбора положений для сна, отдыха, приема пищи и туалета.
Правила подачи судна
При подаче судна нужно соблюдать ряд простых правил. Когда у больного возникает потребность опорожнить кишечник, его нужно отгородить от остальных пациентов ширмой, затем ополоснуть судно теплой водой, оставив немного воды на дне.
У пациента откидывают одеяло, попросив его согнуть ноги, и помогают ему лево рукой приподнять таз. Сиделка с проживанием на дому для лежачего больного правой рукой держит судно за трубку, подводя его под ягодицы пациента.
После установки судна промежность больного должна находиться над верхним отверстием, а трубка — между его ног. После этого больного можно укрыть одеялом и оставить на время одного. После этого судно вынимают из-под больного и выносят в туалет для выливания, прикрыв крышкой.
После опорожнения судна его нужно продезинфицировать раствором хлорной извести(1–2%) или раствором хлорамина (3%), а также вымыть щеткой. Затем судно следует ополоснуть и хранить под постелью больного на скамеечке.
Также для мытья судна существуют специальные машины. По правилам некоторых больниц судна хранятся в специальном шкафу в пронумерованных ячейках.
Подмывание пациентов
Цель:
уход за наружными половыми органами и промежностью.
Оснащение:
перчатки, клеенка, ширма, судно, корнцанг, ватные тампоны, марлевые салфетки, кувшин, лоток, водный термометр, растворы антисептика (раствор фурациллина 1:5000, слаборозовый раствор перманганата калия, 2% раствор гидрокарбоната натрия).
Алгоритм действий медицинской сестры:
1. Вымойте руки, наденьте перчатки.
2. Отгородите пациента ширмой.
3. Уложите пациента на спину, ноги должны быть согнуты в коленях и разведены.
4. Постелите под пациента клеенку и поставьте судно.
5. Возьмите в правую руку корнцанг с салфеткой или ватным тампоном, а в левую руку кувшин с теплым раствором антисептика (слаборозовым раствором марганцовокислого калия, раствором фурацилина 1:5000) или водой при температуре 30-35°С.
6. Поливайте раствором на половые органы, а салфеткой (или тампоном) проводите движения сверху вниз (от половых органов к заднему проходу), меняя по мере загрязнения тампоны, вначале подмывают половые органы (половые губы у женщин, половой член и мошонку у мужчин), затем, паховые складки, в последнюю очередь подмывают область промежности и ануса.
7. Высушите в той же последовательности сухими тампонами.
8. Уберите судно, клеенку и ширму.
9. Снимите перчатки, вымойте руки.
ЗАПОМНИТЕ!
Тяжелобольных пациентов следует подмывать после каждого акта дефекации и мочеиспускания, а также несколько раз в день при недержании мочи и кала.
При уходе за наружными половыми органами и промежностью особое внимание необходимо обращать на естественные складки. Женщин подмывают только сверху вниз!
– это самое важное условие его скорого выздоровления или поддержания здоровья в хорошем состоянии длительное время. В современных условиях несложно подобрать такое средство ухода, которое будет наиболее комфортным для такого пациента, а также удобным для его родных, близких и медицинского персонала, осуществляющего уход. Одно из необходимых средств – это судно (утка) для лежачих больных.
Использование мочеприемника
При строгом постельном режиме в постели больным приходится совершать и мочеиспускание. Для этого существует специальное устройство — мочеприемник. Их делают овальной формы с вытянутым отверстием в форме трубки из металла или стекла, чтобы уход за больными проводился грамотно.
При этом форма этой трубки в мочеприемниках для мужчин и женщин отличается. Также женщины часто пользуются для мочеиспускания судном.
Мочеприемник и судно должны быть индивидуальны. Подают их больному в чистом и подогретом виде, после выполнения своей функции сразу опорожняют и чистят.
Очистка мочеприемника отличается тем, что его время от времени моют раствором соляной кислоты слабой концентрации, поскольку моча дает осадок, который легко пристает к стенкам мочеприемника, оставляет неприятный запах.
Неправильное применение памперсов может причинить вред пациенту. Памперсы — это специальные трусы для впитывания мочи одноразового использования. Они имеют два слоя: один для впитывания жидкости, другой для защиты от ее протекания наружу.
Выбор помощников по дому — занятие непростое. Обычно люди с самого начала с подозрением относятся к незнакомым им людям, с которыми им придется жить в одном доме.
При уходе за лежачими больными одним из самых важных моментов является общий уход, в который входит подача судна или утки, а также гигиена половых органов. Казалось бы, что может быть сложного, в том как пользоваться уткой для лежачих больных или как ставить судно. Тем не менее, эта манипуляция имеет свои особенности при выполнении, требуя правильного подхода и навыков. Из этой статьи вы узнаете нюансы выполнения этой деликатной процедуры.
Как правильно пользоваться манком в больнице и в домашних условиях?
Резиновые изделия
Такой резервуар надуваются воздухом, он мягкий и легкий. Прекрасно подходит для домашних условий, за ним легко ухаживать. При использовании резинового лотка пациенту обеспечен максимальный комфорт.
Емкость плоская, округлая, с мягкими краями, круглыми отверстием и крышкой.
Как пользоваться:
- При использовании лоток аккуратно подсовывается под пациента, при этом таз поднимается вверх, ноги разводятся в стороны и слегка сгибаются в коленях.
- Резервуар размещается так, чтобы ягодницы больного находились строго над отверстием.
- Судно подается так, чтобы закругленная часть была направлена на больного.
- Если у больного понос или недержание мочи, резиновое судно — это именно то, что нужно. За счет мягкого материала больной долгое время может находиться на судне, при этом не образуются пролежни и не травмируется крестец. Такое изделие также применяют вместо подкладного круга.
Важно! Резиновое судно – самый подходящий вариант для больных страдающих пролежнями, травмами крестца или ягодиц.
Посмотрите видео, в котором рассказывается, как выбрать судно для лежачего больного:
Металлическое
При использовании металлической емкости пациента поворачивают на бок, ставят судно, затем возвращают на спину. Лоток устанавливается так, чтобы в лежачем положении ягодицы больного располагались посередине отверстия.
После испражнения пациента подмывают, промежность обрабатывают детским кремом или присыпкой, при необходимости обрабатывают слабым раствором марганцовки. После этого судно освобождают от выделений, моют со щеткой, дезинфицируют.
Справка! Перед подачей металлический лоток необходимо подогреть. Для этого в него наливают теплую воду и оставляют на несколько минут. Это обеспечит пациенту комфорт, позволит расслабиться.
Металл – материал довольно жесткий и может вызывать пролежни у больного. Если есть возможность лучше покрыть емкость одноразовыми чехлами. Они обеспечат комфорт, сделают судно теплее, защитят от инфекции.
Пластиковое
Пластиковое судно — самый популярный и самый недорогой вариант.
Оно довольно удобно, но есть случаи, когда его применять не рекомендуется:
- Если пациент страдает запором, поносом или недержанием мочи или кала.
- Если у больного есть пролежни в области крестца.
- Несли пациенту нужно поставить клизму. Из-за низких бортов содержимое может пролиться.
Во всех остальных случаях пластиковое изделие не только уместно, но и удобно.
Справка! Как правило, одна сторона пластикового судна узкая и слегка заостренная, а вторая закругленная. Именно с этой стороны расположено отверстие.
При подаче емкость аккуратно подсовывается узким концом под крестец больного и устанавливается, так что бы ягодицы пинцета находились над отверстием. Пластиковый резервуар оборудованы ручкой и крышкой. После опорожнения он легко удалятся с помощью ручки, закрывается крышкой и выносится.
Посмотрите видео, в котором доктор показывает, как подать, забрать и не опрокинуть судно:
Одноразовое
Изготовлены из водостойкого целлюлозного материала (плотная бумага), Оно рассчитано только на одно применение и утилизируются сразу после использования.
Материал для одноразовых суден — 100% переработано газетная бумага. Они не дороги и удобны, при их использовании снижается риск появления инфекций.Такие изделия способны удерживать влагу в течение 4 часов. Подходят как для мужчин, так и для женщин.
Важно! Если больной страдает недержанием, то одноразовое изделие лучше не использовать.
Утка — мочеприемник. Она легка, удобна, и может использовать при любом положении тела. Главное преимущество — минимум беспокойства для пациента.
Утка настолько удобна, что больные с частичной подвижностью могут использовать ее самостоятельно. Она имеет удобную компактную форму, оборудована ручкой и крышкой. Материал – пластик, стекло, нержавеющая сталь.
Справка! Утки бывают различных модификаций и подходят для мужчин и женщин.
Мужские и женские варианты отличаются конструкций в соответствии со строением половой системы:
- Емкости для мужчин имеют круглое горлышко для пениса.
- Женский вариант оснащен с более широким горлышком по форме напоминающим ивовый листок. Такая емкость вплотную приставляется к вагине, и пациентка может без проблем опорожнить мочевой пузырь.
- Бывают и универсальные изделия, тогда в комплект входит специальная насадка для мужчин.
Можно изготовить утку и самостоятельно. Как это сделать показано на видео:
Если изделия не одноразовое, то его обязательно следует дезинфицировать. Для этого можно использовать раствор хлорамина 1%, раствор лизола 5%, слабый раствор соляной кислоты для нейтрализации запаха.
- Для мытья обязательно используют щетки или мочалки.
- Лотки для опорожнения хранят отдельно в шкафах с закрытыми дверцами.
- Для избавления от неприятного запаха используют раствор марганцовки.
- После мытья и обработки, емкость следует насухо вытереть.
Важно! Тщательно мыть, дезинфицировать и вытирать судно следует каждый раз после использования!
Правильно подобранное судно или утка позволит больному опорожниться в комфортных условиях.
Подбирая их нужно обратить внимание на конструкцию изделия, материал, срок эксплуатации, тяжесть состояния пациента.
Но самое главное — это пожелания больного. Ведь он должен расслабиться и спокойно справить нужду. При этом он не должен испытывать дискомфорта, стеснения и причинять неудобство соседям.
При уходе за лежачими больными одним из самых важных моментов является общий уход, в который входит подача судна или утки, а также гигиена половых органов. Казалось бы, что может быть сложного, в том как пользоваться уткой для лежачих больных или как ставить судно. Тем не менее, эта манипуляция имеет свои особенности при выполнении, требуя правильного подхода и навыков. Из этой статьи вы узнаете нюансы выполнения этой деликатной процедуры.
Чем отличается утка от судна
Судно и утка – разные виды медицинского инвентаря, куда лежачие больные опорожняют мочевой пузырь или кишечник, не вставая с постели. У этих изделий есть принципиальные отличия. Утка – разновидность мочеприемника. Представляет собой резервуар из стекла или пластика с длинным горлышком объемом, как правило, 1,5 л. Название «утка» закрепилось за мочеприемником благодаря схожести формы емкости с шеей и туловищем птицы. Судно – лоток анатомической формы с закругленными внутрь бортами. Утка служит только для сбора мочи, а при дефекации не обойтись без судна.
Разновидности средств ухода за лежачими больными
Люди разного возраста и пола достаточно часто на определенный промежуток времени оказываются прикованными к постели по причине полной или частичной утраты способности передвигаться. В такой ситуации нет возможности посещать туалет, и приходится использовать специальные приспособления-утки.
Еще несколько лет назад медицинское судно для лежачих больных представляло собой покрытый эмалью металлический резервуар, который использовался для сбора продуктов у мужчин и женщин и сбора мочи у женщин. Второй разновидностью являлась утка для лежачих больных-мужчин, представляющая собой эмалированный металлический мочеприемник. Эти два вида средств ухода существуют и сейчас, но представлены разнообразными моделями. Например, есть конструктивные варианты из пластмассы.
Важно! Хороший уход и регулярное проведение гигиенических процедур улучшает не только физическое, но и психологическое состояние пациента.
Виды медицинских суден
Выбирая лежачему больному емкость для испражнений, необходимо учитывать несколько факторов. Инвентарь должен:
- легко мыться;
- быть устойчивым к воздействию химических средств (выдерживать множественные дезинфекции);
- соответствовать весу и габаритам пациента;
- не травмировать больного.
Различия по форме
Традиционная форма подкладного судна – «ладья». Она позволяет больному справлять естественную нужду с максимальным комфортом. При этом постельное белье и одежда не пачкаются. Есть низкие плоские модели с удлиненной передней частью, который облегчает подсовывание судна под обездвиженного человека. Однако такая форма делает судно маловместительным и не позволяет использовать после постановки клизм.
Изделия круглой формы менее удобны, чем ладьевидные, поскольку велика вероятность, что содержимое лотка прольется. Судно для женщин лежачих больных не отличается от изделий для мужчин. При мочеиспускании для удобства дамам можно использовать утку или специальную воронку, через которую жидкость будет попадать в лоток, не пачкая промежность.
Материал изготовления
В качестве сырья для изготовления уток и суден используют резину, пластмассу, металл. Для каждого вида изделия существуют свои особенности при использовании, а также положительные и отрицательные характеристики.
Материал | Преимущества | Недостатки |
Резиновое (надувное) | Атравматическое (не давит на кости и ткани). Принимает форму тела больного. Подходит для ослабленных и обездвиженных пациентов. Можно изменить высоту бортов с помощью воздушного клапана. Не требует больших емкостей для замачивания в дезинфицирующем растворе. | Может сдуваться под весом больного. Недолговечно: резина быстро портится от воздействия химикатов. |
Пластиковое (из полипропилена) | Имеет различные размеры и форму. Часто оснащено крышкой. Легкое. Стоит недорого. Комфортно для пациента. Инертно к воздействию химикатов. | В моделях из цветного пластика нельзя рассмотреть цвет мочи и кала. После длительного использования может сохраняться стойкий неприятный запах даже после дезинфекции. |
Металлическое (из нержавеющей стали или эмалированное) | Срок службы неограничен. Гладкая поверхность способствует тщательной дезинфекции. Устойчиво к большинству моющих средств. | Не подходит для пациентов, страдающих диареей, для больных с пролежнями. Долго принимает температуру тела: перед подачей необходимо прогревать. При неправильном уходе на эмалированных изделиях может появиться ржавчина. |
Важно! Если у пациента диарея, то не стоит оставлять его на судне на длительное время, так как возрастает риск образования пролежней на крестце.
Когда необходима нефростома?
Нефростомия может выступать как в роли временного решения проблем с выделением, так и паллиативной, т.е. постоянной постоперационной помощи, поддерживающей функционирование организма. Чаще всего это требуется после операций по удалению онкологических опухолей – если врачам не удалось сохранить достаточно тканей для нормальной работы органа.
Показания для нефростомии следующие:
- раковые опухоли почки или других органов мочевыделительной системы,
- гидронефроз – прогрессирующее расширение лоханки и чашечек в почках из-за нарушения оттока мочи, что приводит к атрофии тканей почек,
- мочекаменная болезнь с конкрементами (камнями) большого размера,
- метастазы опухоли, сдавливающие органы малого таза,
- непроходимость мочеточника.
Нефростомия восстанавливает выведение мочи и предотвращает развитие воспалений, которые приводят к недостаточности почек – как острой, так и хронической.
Однако у нефростомии есть и противопоказания:
- болезни, нарушающие свертываемость крови,
- прием антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь;
- неконтролируемое высокое артериальное давление.
В первых двух случаях возникает риск летального кровотечения, а в третьем – у пациента может произойти инсульт и (или) кардиогенный шок.
Техника подачи судна
Процедура опорожнения кишечника или мочевого пузыря не должна вызывать негативной реакции у больного. Проводить ее нужно очень тактично и, по возможности, конфиденциально, дав человеку спокойно справить нужду. Ниже представлен алгоритм, как подкладывается судно под лежачего больного.
Для выполнения манипуляции потребуется ширма, резиновые перчатки, судно, клеенка, туалетная бумага, чистая сухая ветошь или вата, мыло, емкость с горячей водой.
Перед тем, как правильно поставить судно лежачему больному, огородите (при возможности) человека от посторонних глаз ширмой. Хорошо прогрейте инвентарь (особенно металлический) в теплой воде и вытрите его насухо. Все процедуры по подаче судна проводите в перчатках.
- Снимите с больного одеяло.
- Если лежачий больной может двигаться самостоятельно – попросите его согнуть ноги и поднять таз, чтобы подложить клеенку для защиты постельного белья от загрязнений. Если человек совершенно не способен двигаться, необходимо сделать это самостоятельно.
- Возьмите судно таким образом, чтобы закруглённая часть была направлена на больного. Одну руку положите под крестец, чтобы помочь человеку приподняться, а другой рукой подведите емкость для отходов жизнедеятельности под таз пациента.
- После постановки убедитесь, удобно ли больному. Совершенно обездвиженных пациентов перед подачей инвентаря можно повернуть сначала набок, а потом, установив судно, вернуть его на спину. Лоток устанавливают таким образом, чтобы при возвращении на спину ягодицы больного располагались на середине специального отверстия.
Правила ухода с помощью судна
Чтобы не создавать для больного человека дополнительного дискомфорта, нужно пользоваться судном для лежачих больных аккуратно и быстро, соблюдая несколько простых правил:
- по возможности обеспечить конфеденциальность процедуры, использовав медицинскую ширму;
- перед тем как поставить судно лежачему больному, необходимо надеть медицинские перчатки, подготовить клеенку (или ), влажные салфетки для интимной гигиены, вату, теплую воду, туалетное мыло, полотенце или мягкую ткань;
- подогреть и насухо вытереть судно (утку) и убедиться, что температура поверхности равна ;
- убрать одеяло;
- попросить пациента приподнять тазовую часть и согнуть колени, чтобы подложить клеенку, или – в случае обездвиженности – выполнить эти манипуляции самостоятельно;
- правильно ставить судно лежачему больному нужно, приподнимая или поддерживая одной рукой крестцовую часть, а второй рукой аккуратно подводя судно так, чтобы ягодицы располагались над отверстием;
- убедиться, что больному удобно лежать, укрыть одеялом или простыней и дать ему время опорожнить кишечник и мочевой пузырь;
- в конце процедуры, после испражнения и мочеиспускания, необходимо очистить кожные покровы от остатков кала и мочи туалетной бумагой или влажными салфетками, затем вымыть зону половых органов теплой водой с мылом, бережно насухо вытереть, после этого убрать судно (утку) и клеенку.
В ряде случаев не получается опорожнить кишечник, лежа на спине, поэтому потребуется повернуть такого больного на бок и защитить его кожные покровы от загрязнения пеленкой или салфеткой. После процедуры можно смазать поверхность кожи кремом или обработать присыпкой.
Важно! Судно (утка) для лежачих больных моется, дезинфицируется и высушивается сразу после проведения манипуляции.
Применение утки
При подаче утки тяжелобольному совершенно не нужно поворачивать его на спину. Человек может находиться на боку, потому что утка сделана таким образом, чтобы ее было удобно использовать при различном положении тела пациента. Однако этот предмет медицинского обихода выполняет функцию только мочеприемника. Утки выпускаются как для мужчин, так и для женщин. Различие конструкций обусловлено особенностями строения женской и мужской мочевыделительной системы. Утки для мужчин оснащены горлышком с круглым сечением, куда помещается пенис. В женском варианте утки горлышко, имеющее форму сечения «ивовый листок», приставляется к промежности. В продаже имеются и универсальные изделия. В этом случае в комплекте к мужской утке идет специальная воронка, которая дает возможность использовать утку и женщинам.
Вопроса, как правильно подкладывать утку под лежачего больного, не возникает. Это изделие во время мочеиспускания можно держать в руках. Пациент даже может пользоваться уткой самостоятельно.
Полезная информация. Для удобства лежачего пациента и его опекуна оптимально иметь в арсенале и утку, и судно. Так как при необходимости опорожнить только мочевой пузырь отпадет возможность лишний раз тревожить пациента, чтобы подкладывать под него судно.
Модели уток для женщин и мужчин
Медицинское оборудование с длинным горлышком для приема выделений из мочевого пузыря имеет в народе название утка. Современные производители медоборудования предлагают большой ассортимент изделий для ухода за женщинами и мужчинами. Такие приспособления удобны и могут применяться не только при условии поворота пациента на бок, но и в положении лежа на спине. Утки, как и судна для лежачих больных, выпускаются из разных материалов: металл, стекло, пластмасса.
Важно! Пользоваться уткой для лежачих больных удобно, так как для лиц мужского и женского пола разработаны специальные модификации, соответствующие анатомическому строению их мочеполовых органов.
Особенности постановки судна при пролежнях
Для того чтобы знать особенности постановки судна или утки для конкретного человека, необходимо понимать физические возможности пациента и характерность заболевания, а также сопутствующие симптомы. Кроме этого, для каждого больного существуют нюансы ухода в зависимости от заболевания, двигательной активности и веса.
Если имеются пролежни на крестце, то возникает вопрос – как пользоваться судном для лежачих больных с таким осложнением. В подобном случае необходимо применять мягкое резиновое изделие, которое не будет дополнительно травмировать раневую поверхность.
Также можно помочь пациенту совершить акт дефекации, положив его набок. Но в этом случае необходимо защитить пролежень одноразовыми пеленками или ветошью от каловых масс, чтобы они не попали в рану или на повязки. Для акта мочеиспускания следует использовать утку.
Как выбрать средство ухода за лежачим больным
Если потребовалось судно для лежачих больных в домашних условиях, то при выборе нужно учитывать несколько аспектов:
- форма, максимально соответствующая индивидуальным особенностям заболевшего, не причиняющая неудобства и болезненных ощущений;
- простота использования и дезинфекции судна (утки) для лежачего больного;
- конструкция, соответствующая весовой характеристике пациента;
- материал, его гибкость и эластичность и др.
Чтобы сбор продуктов жизнедеятельности не воспринимался пациентом как неприятная процедура, необходимо тщательно подобрать необходимые в данном случае модели специального медицинского оборудования.
Для пациентов разного пола существуют разнообразные модификации : например, утка или судно для лежачих больных женское изготовлено в соответствии с анатомическими особенностями и предназначено для возможно более комфортного с физиологической и психологической точки зрения использования.
Если у Вашего подопечного имеются пролежни или отмечена опасность из возникновения, то необходимо приобрести резиновое судно для лежачих больных. Кроме того, для правильного выбора изделия важно проконсультироваться с врачом по поводу особенностей состояния и протекания заболевания.
Как правильно ухаживать за медицинскими изделиями
Любые судна и утки (кроме одноразовых), а также насадки к ним подлежат обязательной дезинфекции методом замачивания в специальных жидкостях. Это может быть раствор хлорамина, анолита, инструдеза и т.п. Для мытья утки применяют щетки и мочалки, отведенные исключительно для данных целей. Судна и утки подлежат отдельному хранению, как правило, в закрытых шкафах или под кроватью больного.
Часто после длительного использования в утках и суднах начинает присутствовать запах аммиака. Для избавления от него применяют растворы перманганата калия, уксуса, которыми промывают изделия и наливают внутрь для экспозиции на 20-30 минут. После мытья и дезинфекции уток и суден их необходимо вытирать насухо.
Как правило, в магазинах медтехники продавцы помогают подобрать необходимое оснащение, полагаясь на рассказы родственников о состоянии человека. В упаковке нового инвентаря прилагается инструкция, как ставить утку лежачим больным или пользоваться судном. Если у родственника остаются вопросы по этой теме, он может проконсультироваться у медицинских работников, которые никогда не откажут в помощи. Также можно посмотреть видеоролик на нашем сайте, где подробно рассказывается как пользоваться судном.
Правила ухода за лежачим больным с помощью утки
Однако если состояние тяжелое, ставить утку лежачему больному нужно, опираясь на знание нескольких правил:
- перед манипуляцией необходимо вымыть руки и надеть медицинские перчатки;
- чтобы поставить утку лежачему больному, нужно откинуть одеяло, обеспечить доступ к мочеполовым органам и поднести резервуар так, чтобы исключить вытекание мочи на постельное белье или одежду;
- после использования утку нужно сразу вымыть с использованием жесткой щетки и дезинфицирующего раствора хлорамина или других веществ.
Приобретая , перенесшим травмы и другие заболевания, или лицом пожилого возраста, нужно внимательно изучить технические характеристики и инструкцию, в которой говорится, как правильно поставить судно лежачему больному. Кроме того, можно пригласить медицинского работника и получить консультацию специалиста. Нужно помнить, что хороший уход поможет пациенту быстрее поправиться и чувствовать себя комфортно даже в самом тяжелом состоянии.
Замена нефростомы
Смена трубки необходима потому, что моча содержит слизь, соли, фибрин, которые формируют осадок, нарушающий проходимость катетера. Врач заменяет трубку раз в 2-3 месяца, амбулаторно. А вот мочеприемник следует менять самостоятельно как минимум раз в неделю, а при появлении запаха – и чаще.