Воспалительные заболевания матки — острый и хронический эндометрит

Оправдано ли лечение эндометрита

Эндометрит – это острое воспаление слизистой оболочки матки, возникающее чаще на 8-10-й (иногда на 3-6-й) день после родов. Увы, даже с современным уровнем развития технологий содержания КРС и ветеринарной науки, именно послеродовой эндометрит занимает одно из самых значительных мест среди акушерско-гинекологической патологии у коров. Заболевание приводит к временному или постоянному бесплодию.

Заболевание не всегда можно диагностировать на ранней стадии развития, а лечение, часто бывает запоздалым и не очень эффективным. Многие хозяйства попросту недооценивают значение эндометритов, пуская процесс выздоровления животных на самотек.

На что же влияет недолеченый или даже успешно вылеченный эндометрит?

Удлиняется сервис-период. Если корова находится в сервис-периоде 180 дней, сами понимаете, какие экономические потери несет хозяйство на лечение и повторное оплодотворение этой коровы. Одна доза спермы стоит в среднем больше 100 рублей, если корову осеменили 3-4 раза, то это только на само осеменение тратятся лишние деньги, не говоря уже о стоимости проделанной работы и потерях времени.

Далее – экономический ущерб от потери молока. При любом заболевании животное дает меньше молока. А тем более, если мы применяем для лечения бактериальные препараты, тот же самый тетрациклиновый ряд. В среднем, ущерб от их применения антибиотиков в молочном животноводстве составляет до 30% от прибыли.

Экономический ущерб от недовыхода телят и от выбраковки животных. Если корова переболела эндометритом, даже при удачном лечении, как правило, к третьему отелу ее приходится выбраковывать. По статистике, каждая вторая корова выбраковывается. А если скот при этом еще и импортный, получается огромный производственный ущерб.

Как лечить эндометрит у коров?

При тяжелых формах заболевания (гангренозной) корове нельзя делать спринцевания и массажи. Это может привести к новым травмам, раздражениям слизистой, наполненной гнилостными веществами.

Допустимо лишь внутривенные вливания раствора Рингера-Локка, глюкозы, физраствора, глюконата кальция. Нужно применить антибиотики с новокаиновой блокадой, ихтиол. Часто выбирают пенообразущие средства как наиболее е действенные. При нетяжелых формах в ход идут йодсодержащие лекарства.

Лечение эндометрита у коров следует начинать с размещения животного в отдельном загоне. В помещении необходимо убирать и соблюдать санитарные нормы. При большинстве форм эндометрита используют противовоспалительные и противомикробные лекарства в виде таблеток, свечей, капсул, мазей.

Отвечая на вопрос, как лечить эндометрит у коров, нужно выбрать конкретные методы и выполнить ряд первостепенных задач:

1. из полости матки оперативно удаляется вредоносная жидкость;
2. в половых органах с помощью современных средств подавляют патогенную микрофлору;
3. возвращение способности матке сокращаться;
4. помощь кожным покровам и тканям в восстановлении;
5. лечить нужно весь организм, для чего применяют препараты для повышения защитных сил и иммунитета;
6. борьба с общим отравлением организма буренки.

Причины эндометрита

Количество коров, больных послеродовыми эндометритами, возрастает при нарушении кормления, содержания и использования беременных животных. Но причины могут быть весьма разнообразны. Более того, статистика показывает, что при общих равных условиях, одни коровы заболевают эндометритом, а другие — нет. По-видимому, существует индивидуальная особенность организма приспосабливаться и нормально функционировать в экстремальных условиях или, наоборот, реагировать на неблагоприятные факторы проявлением патологии в сухостойном, родовом или послеродовом периодах.

По статистике, проведенной , 49% эндометритов возникает после задержания последа. На втором месте по частоте встречаемости причин идет субинволюция матки. Известно, что в норме инволюция матки происходит за 14 дней (это идеальный вариант). В реальной жизни этот период, как правило, растягивается до месяца. Здесь все зависит и от рациона, от моциона и многих других показателей. Субинволюция приводит к тому, что матка не спадает, не возвращается в норму, в ней скапливается экссудат, что провоцирует появление эндометрида.

В 5% случаев к появлению эндометритов приводят аборты. Патологические роды являются причиной в 4% случаев. Стоит отметить, что когда происходят патологические роды очень многое зависит от человеческого фактора. Не всегда специалист может уследить за тем, как принят отел. Часто именно нарушение технологий или неаккуратность приводят к эндометритам, выпадению матки и другим последствиям.

Нормальное течение родов в 3% случаев также может приводить к появлению эндометритов. Что свидетельствует о том, что есть еще какие-то показатели, учесть которые статистически пока не представляется возможным. Из других возможных причин возникновения эндометритов:

• при нормальном течении родов, эндокринные изменения (3% случаев);

• повышение норм содержания кормления;

• патологические процессы и интоксикация;

• травматизм слизистой оболочки при исследовании, при осеменении.

Ни для кого не секрет, что большую роль в осеменении КРС играет человеческий фактор. И при осеменении можно занести любую инфекцию и вызвать травму слизистой оболочки матки, что, в свою очередь, приводит к воспалению.

При обследовании КРС при эндометритах, в основном, высеивается следующие виды микрофлоры: стрептококки 66%, стафилококки, Эшерихия коли и грибы (19,5 %).

Естественно, при диагностике эндометритов, делать посев наиболее желательно, поскольку в этом случае лечение будет уже целенаправленным и займет меньше времени.

Но дожидаться результатов посева 2 недели, чтобы выяснить, грибная причина у заболевания или бактериальная – нецелесообразно, поэтому лучше изначально использовать препараты, которые действуют комплексно.

Таблица 1. Породный и классный состав скота (за три оследних года)

Профилактика эндометритов КРС

Профилактические мероприятия по предупреждению заболеваемости коров послеродовыми эндометритами должна проводиться с животными во время беременности и в послеродовой период.

Для правильной и планомерной работы в этом направлении в хозяйствах необходимо внедрить акушерско-гинекологическую диспансеризацию. При проведении текущей (ежемесячной), сезонной и основной диспансеризации выявляются недостатки в кормлении беременных животных, более правильно соблюдается график продолжительности сухостойного периода, что дает возможность своевременно отрегулировать кормление и устранить обнаруженные недостатки.

При проведении диспансеризации контролируется выполнение плана профилактических ветеринарных мероприятий, подготовки животных к родам и проведение родов. При проведении раннего акушерско-гинекологического исследования (на 7-й, 14-й день после родов) контролируется течение послеродового периода и проводятся профилактические мероприятия по предупреждению возникновения воспалительного процесса в матке.

Основные профилактические мероприятия против эндометритов КРС:

• Регулярный моцион животных;

• Применение химиотерапевтических препаратов для профилактики;

• Повышение иммунного статуса;

• Применение препаратов, поддерживающих тонус матки;

• Соблюдение правил асептики и антиспетики не только при исследовании, но и при осеменении;

• Сбалансированный рацион.

Развитие болезни у КРС

Эндометрит захватывает слизистые и подлежащие слои матки у самок крупного рогатого скота. Он возникает во время послеродового истощения, нарушения при оказании акушерской помощи и внедрения патогенной микрофлоры в родовые пути.

Справиться с такой атакой ослабленный беременностью и после отела организм животного не в силах. Бактерии проникают в глубокие ткани матки, приводя к интоксикации и осложнениям:

• воспаление мышц приводит к миометриту;
• повреждение серозной оболочки к периметриту;
• заражение тканей вокруг матки к параметриту.

Помимо указанных выше причин, возникновению нарушений в половых органах может привести перенесенный стресс, недостаток кормления стельной буренки. Риск усугубляют попадание бактерий (стафилококков, кишечных палочек, стрептококков и других) в родовые пути.

Также если произошло слишком раннее осеменение молодой особи.

Среди причин выделяют и перенесенные прерывания беременности, гнилостное разложение мертвого теленка в утробе.

Во время родовспоможения акушер мог применить грязные инструменты, не вымыл руки и не соблюдал прочие санитарные требования. Он мог грубо вытащить плод или отделить послед, не провел антимикробную терапию и другие необходимые манипуляции. Все эти факторы приводят к эндометриту у коров и вынужденному лечению.

Когда можно планировать беременность

Максимальный лечебный эффект развивается к 3-4 месяцу от начала лечения, организму нужно время для восстановления. В это же время рекомендуется пройти контрольное обследование. Достаточно провести осмотр на кресле со взятием мазков на степень чистоты влагалища и динамическое ультразвуковое исследование органов малого таза — фолликулометрию.

Фолликулометрия

состоит из нескольких УЗИ в течении менструального цикла и дает представление о функциональном состоянии матки и яичников. Первое УЗИ проводится через сутки после прекращения менструации (не позже 8 дня м.цикла) для оценки эндометрия и полости матки, второе в период ожидаемой овуляции (13-15 д.м.ц.) для оценки пролиферации эндометрия и наличия доминантного фолликула, третье на (20-23 д.м.ц.) для подтверждения факта овуляции и оценки жёлтого тела, а так же степени готовности эндометрия к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Сроки второго и третьего УЗИ определяются индивидуально, в зависимости от продолжительности вашего менструального цикла.

Если у вас и вашего супруга результаты контрольного обследования в норме, барьерная контрацепция (презерватив) отменяется и супружеская пара старается забеременеть в течении года.

К содержанию

ЧИТАТЬ РЕЗЮМЕ

Диагностику и внутриматочное лечение хронического эндометрита в нашей клинике проводит:

Таблица 2. Возрастная структура стада (за 3 последних года)

Диета при хроническом эндометрите

В интернете есть масса информации о всевозможных диетах, раздельном питании, голодании, которые обещают быстрый результат и оздоровление организма, однако мало где говориться для чего мы кушаем, что побуждает нас отдать предпочтение тому или иному продукту, и вообще как определить подходит он лично вам или нет. Формат статьи не позволяет мне рассказать обо всем, тонкости и детали придётся изучить самостоятельно, перечислю только основные моменты.

Мы есть то, что мы едим! Кушать хочет наш ум. Идея что мы хотим есть из-за нехватки питательных веществ в организме абсурдна, посмотрите на людей с избыточным весом… Запасов боле чем достаточно, однако есть хочется так же как и худым.

В процессе психической деятельности мы расходуем умственную энергию, проще говоря черты характера. Пища так же имеет характер — вкус, поэтому мы отдаём предпочтение продукту с определённым вкусом, что бы восполнить наш ум.

В пищевых пристрастиях мы все являемся заложниками семейных и этнических кулинарных традиций, т.е. кушаем то что привыкли есть с детства. Однако каждый из нас имеет уникальную комбинацию генов, уникальный характер, следовательно питание должно быть индивидуальным!

Цвет, вид, и вкус не является критерием полезности продукта. Например цианистый калий является ядом, а на вкус сладкий. Определить подходит вам продукт или нет, является ли он испорченным можно только понюхав его. Так делают все животные, понаблюдайте за своими домашними питомцами.

“Доктор нос” может избавить вас от многих болезней, продукты нужно нюхать только в сухом виде. Именно запах является критерием в выборе продукта. Свежий, лёгкий, прохладный, сладковатый запах признак пригодности пищи именно для вашего организма. Продукты с затхлым, тёплым, пыльным, тяжёлым запахом есть нельзя, именно вам они не подходят, ваш организм полноценно переварить и усвоить их не сможет, а значит будут образовываться токсины и шлаки.

Отдельно стоит отметить продукты, вредные для всех без исключения, так как содержат большое количество токсинов и негативно влияют на нашу психику: мясо, рыба, яйца, грибы, кофе, чай, газированные напитки типа пепси и кока-кола и т.п. На весь период лечения следует максимально ограничить или вовсе отказаться от их употребления.

Наше тело на 70-75% состоит из воды. В водной среде протекают все биохимические реакции, в ней же растворяются шлаки и токсины. Суточная потребность воды для здорового человека массой 65 кг. составляет не менее 2х литров, без учёта жидких блюд и напитков (30 мл. на 1 кг. веса). При приёме антибиотиков гибнет большое количество микроорганизмов, в результате токсическая нагрузка на организм увеличивается, как следствие возрастает потребность организма в дополнительном объёме жидкости (в среднем на ⅓ от нормы). Пить воду следует перед приемом пищи, либо через 40-60 мин. после еды.

К содержанию

Режим дня

Подъём

Так устроено природой что биологические процессы находятся под влиянием Солнца и Луны. В ночное время происходит усвоение того что вы скушали днем и выведение токсинов. С восходом солнца активизируется работа всех органов и систем. Если вы встали позже 7.00, вы опоздали, токсины начали всасываться обратно в кровь. Первым делом нужно избавиться от ненужного — опорожнить кишечник и мочевой пузырь, почистить зубы, язык, нос и принять прохладный душ.

Теперь самое время позитивно настроиться на предстоящий день. Для этого не обязательно делать физические упражнения, можно просто прогулять 5 мин на свежем воздухе или сделать дыхательную гимнастику в проветриваемом помещении.

Завтрак

Женщинам, всем без исключения, с 7.30 до 9.30 обязательно нужно завтракать. Утренний прием пищи предназначен для оздоровления организма и создания позитивного настроения, а не для утоления голода. Утром следует принимать кисло-сладкие йогурты, фрукты, фруктовые салаты, травяные чаи и напитки. Каши из зерновых (манка, овсянка, рис и т.д.), кроме гречневой, для завтрака не подходят, поскольку просто не перевариваются. Для женщин очень благоприятно кушать сладкое, но не конфеты и торты, а мед, сладкие сухофрукты и орехи. Сладкий вкус стимулирует работу гормональных желез, в том числе и яичников.

Обед

C 11.00 до 13.30 Солнце находится в максимальной точке над горизонтом, это оптимальное время для обеденного приёма пищи. Зерновые и бобовые, витаминные препараты, растительная клетчатка, жиры в это время легко перевариваются и усваиваются. Тем у кого страдает гормональная функция, рекомендовано ежедневно употреблять сметану, сливки. Они устраняют гормональный дисбаланс, нормализуют работу эндокринных желез. Для лечения и очищения желудочно-кишечного тракта, перед приёмом пищи, следует выпивать 1/2 — 1 стакан молочной сыворотки. В салаты необходимо ежедневно добавлять зелень укропа и петрушки, эти растения оказывают противовоспалительное действие на половые органы.

Ужин

Перед ужином, после работы, что бы успокоить ум и расслабить тело, следует принять тёплый душ. Кушать после 19.00 нецелесообразно. В это время суток снижается солнечная и повышается лунная энергия, Янь сменяется на Инь. В организме процессы переваривания сменяются процессами биосинтеза — в печени синтезируются новые белки, жиры и углеводы для нашего тела. Что бы не перегружать печень, нужно исключить из вечернего меню солнечные продукты (зернобобовые, животные жиры, кондитерские изделия и т.п.). Рекомендуется употреблять лунные продукты — тушёные овощи, орехи, бананы, гречку, молочные коктейли и т.п.

Отбой

С 22.00 до 00.00, под воздействием Луны, восстанавливается нервная система и органы чувств, с 00.00 до 02.00 расслабляются структуры мозга связанные с психикой. Сон лучшее лекарство, поскольку здоровье напрямую обусловлено состоянием психики человека. Очень важно спать вовремя, другого более благоприятного времени для полноценного отдыха и восстановления нервной системы в сутках нет! Перед сном, за 20-30 мин. полезно выпить 1\2 стакана горячего молока. Молоко сильно связано с луной (Инь — женское начало), успокаивает психику, устраняет сновидения, является катализатором биосинтеза. Для усиления эффекта в молоко можно добавить немного одной из специй, корень валерианы, душистый перец, фенхель, мускатный орех, кардамон, 1\2 чайной ложки липового меда.

К содержанию

Характерные симптомы и проявления хронического эндометрита

Проявления хронического эндометрита обусловлены изменениями в слизистой полости матки, перечисленными выше.

• Главным проявлением хронического эндометрита является бесплодие и невынашивание. Сюда относятся выкидыш, замершая беременность и неудачные попытки ЭКО.
• Изменение характера менструации вызвано нарушением процессов отторжения эндометрия и его атрофическими изменениями. Менструация начинается и заканчивается длительными мажущими выделениями, часто со сгустками и мелкими включениями белесого цвета.
• Постоянная ноющая, тянущая боль внизу живота на протяжении всей менструации, связана с усилением воспалительной реакции во время месячных. Со временем, когда в слизистой появляются выраженные фиброзные изменения, боли могут отсутствовать.
• Дурной запах менструальных выделений обусловлен продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Изменение запаха, цвета, консистенции и количества влагалищных выделений, так же связано с инфекционным фактором.
• Межменструальные кровянистые выделения мажущего характера, в середине менструального цикла, обусловлены хрупкостью капилляров и недостаточной пролиферацией, связанной со снижением количества рецепторов к половым гормонам. По этой же причине наблюдаются постоянные мажущие выделения на фоне приёма гормональных контрацептивов.

Важно обратить внимание, что репродуктивная функция страдает раньше чем проявляются симптомы, перечисленные выше. Об этом свидетельствует печальная статистика. По данным отечественных и зарубежных исследований, среди пациенток с неудачными попытками ЭКО, хронический эндометрит диагностируется в 60-70% случаев.

К содержанию

Термины и понятия

Хронический эндометрит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости матки, то есть это воспаление в месте предназначенном для развития плода. Хронический воспалительный процесс протекает скрыто, изменения в эндометрии происходят постепенно, долгое время не нарушая ни самочувствие, ни характер менструального цикла. Именно поэтому женщины не придают значения незначительным симптомам заболевания, долгое время не обращаются к врачам, а для многих диагноз вообще является неожиданностью.

Эндометрий — внутренний слой стенки матки (эндо — внутри, метра — матка с греческого), представлена слизистой оболочкой. Её строение обусловлено функциональным предназначением. Если привести аналогию с огородом, то зародыш это семечко, а эндометрий грядка и урожай напрямую будет зависеть от качественных характеристик обоих.

В клетках эндометрия имеются рецепторы к половым гормонам. В течение менструального цикла, гормоны яичника, связываются с рецепторами и стимулируют рост (пролиферацию) слизистой оболочки и ее трансформацию. Постепенно в эндометрии увеличивается количество сосудов, желез с питательным секретом и к середине менструального цикла эта “грядка” оптимальным образом подготавливается к “посадке” зародыша.

Менструация — если оплодотворения не случилось, в яичниках к концу м.цикла резко снижается выработка гормонов, это приводит к нарушению питания выросшего функционального слоя эндометрия и его отторжению, что сопровождается кровянистыми выделениями — менструацией. Остаётся тонкий (менее 1 мм.) слой клеток в основании слизистой (базальный слой), из которого в следующем м.цикле эндометрий будет вновь расти и подготавливаться к зачатию.

Зачатие — сперматозоиды из влагалища через шейку матки попадают в полость матки и далее по маточным трубам движутся к яичникам, где встречаются с яйцеклеткой. После оплодотворения зародыш спускается по маточной трубе в полость матки и прикрепляется к эндометрию.

К содержанию